2019年5月11日，我院脾胃病科主治医师洑凯、骨伤科主治中医师孟晓辉在晨曦中踏上援陕征程。他们响应号召、肩负使命，告别父母和妻儿，远赴千里之外的陕西延长，开展为期六个月的支医工作。

他们情系老区，敬业奉献，展现了中医人的责任、勇气和担当！如今两位青年医生的支医工作已圆满结束，他们在奉献自己的专业技术和热忱服务的同时，也收获了革命老区宝贵的精神财富。今天，小编先和大家分享一篇洑凯医生的工作手记，让我们一起了解他在陕西延长的支医故事和心灵感悟。 

适应陕北生活

2019年5月11日，我们宜兴援陕医疗志愿队一行六人来到延安市延长县开始了第二批支医工作。延长县西邻延安，盛产石油和水果，中国第一口油井就开采于此，但陕北气候干燥，经常性的停水给我们带来了一些生活上的不便。一天三顿面食，三天两头停水，让初来乍到的我们很不适应。

根据专业特长，我被分配到延长县中医院消化科。该院消化科只有一名医生，虽有消化内镜室，却只能开展常规的胃肠镜检查和息肉治疗等。转眼3个多月过去了，我逐渐适应了当地的生活和工作。每天参与协助消化科门诊、查房及内镜室工作，工作强度不大，但很充实。支医期间，除了指导和协助当地医院的医生开展胃肠镜检查外，我还开展了一些新技术，如内镜下黏膜切除术（EMR）等，为很多患者解除了病痛。作为一名医生，还有什么事情能比看到病人恢复健康，更令人欣慰的呢？

取出“危险”枣核

工作中，我们经常会接诊到消化道息肉、出血、食管异物等病例。

一天下午，50多岁的古大爷在家人的陪同下来到了胃镜室。“大夫，我父亲的喉咙里卡了东西！快帮他取出来！”家属焦急地说。经询问得知，原来古大爷在吃饭时误吞了一个枣核，现在卡在了喉咙里，咽不下，吐不出，又痛又难受。根据患者的主诉，我们判断枣核是卡在了食管里，因为枣核两端都很尖锐，如果时间一长，刺破食管，引起食管穿孔、感染甚至大出血就危险了。我和胃镜室的冯大夫当即决定立刻进行胃镜检查，取出枣核。由于当地医院还没有开展无痛胃镜，只能行普通胃镜检查，也没有透明帽保护食管，因此取出枣核必须十分谨慎，防止取出过程中对食管及咽喉造成二次损伤。

和家属交代完病情及手术风险后，我小心翼翼插入胃镜。刚过咽喉部，便看见一枚枣核横着卡在食管第一狭窄处，必须立马取出来，如果出现穿孔或大出血，就很有可能要进行胸外科手术了！我和冯大夫小心地操作着胃镜和异物钳，用异物钳夹住枣核的一端，轻轻往外拉，只要能把枣核从横向变成竖向就能取出来。但试了两次，枣核纹丝不动，卡得非常紧，不知不觉间，我的额头上冒出点点汗珠。幸好病人配合得很好，再次尝试，我夹住枣核的一头轻轻往另一边推，然后往外一拉，枣核终于松动，竖在了食管中！再用异物钳夹住枣核一端，顺利地将它取了出来，我们都不觉松了口气。随后，我再次进镜观察食管，除了嵌顿处有点糜烂，其余并没有出血和穿孔。用尺子一测量，取出的枣核足有3.2cm长，如释重负的古大爷和家属连声向我们道谢。住院观察了两天后，古大爷便顺利出院了。 

参加下乡义诊

除了病房及门诊工作外，我还参加了当地医院组织的广场义诊、学习讲座、下乡走访等活动。

其中令我印象最深刻的还是下乡走访，10月22日我和延长县中医院的张医生来到了延长县交口镇。在当地卫生院医生的带领下走访了20多家贫苦户和慢性病患者，为他们测量血压，指导用药等。走访中得知，大部分病人都能按时用药，但也有部分病人因为年龄大、子女不在身边或是家庭困难，没有得到规范有效的治疗。

其中有位70多岁的老太太，测血压180/100mmHg。我们问她有没有按时吃药，她回答说每天都吃。老太太拿出一盒阿司匹林肠溶片给我们看，说她每天都吃这个高血压药。我们哭笑不得，告诉她这个不是降压药，提醒她赶紧去医院重新配药。老太太这才知道，原来自己一直吃的不是高血压药，连连向我们道谢。当我们走访完所有病人时，已是下午两点多，这才想起还没吃午饭。

陕北地区多山，交通不便，年轻人都向城镇发展，也导致了农村地区的“空巢”老人患了病，往往得不到及时有效的治疗。这里的医生每人都有分管的片区，每季度下乡走访一次。虽然辛苦了当地的医生，但方便了老百姓，让他们在家门口就能享受到医疗保健服务，同时也拉近了医患之间的距离。

支医感悟

  支医工作虽然辛苦，但能为当地的老百姓解除病痛，并能为促进当地医院诊疗技术的发展贡献自己的绵薄之力，我觉得挺有意义的。支医工作虽然结束了，但这段经历带给我的收获将是受益终生的。

洑凯