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胎膜早破致休克 幸得抢救终脱险
发布人: 发布时间:2019-07-11字体大小:【

             近日,一位孕19+3周的孕妇突发胎膜早破、难免流产致感染性休克、脓毒血症,经我院多科联合救治,转危为安,现平安出院。

28岁的王女士已育有一女,今年上半年又怀上了二胎。近日晚间,怀孕19+3周的她突然出现大量阴道流水,还伴有腹痛见红,由于事发突然,王女士和家人都十分紧张,赶紧收拾东西来到我院就诊。值班的妇产科主治医师杨晨雪接诊后发现王女士的阴道流水系胎膜早破流出的羊水,询问后得知王女士怀孕期间体质下降,有轻度贫血、反复生殖道感染史,且入院前一日有性生活史,于是拟“难免流产”“胎膜早破”收住我院产科病区,入院后予预防感染等治疗。因王女士孕周小、胎儿存活率低、母胎感染风险大,王女士和家属商量后表示放弃保胎,选择引产。

第二日,医生为王女士施行引产术,术后生命体征平稳,等待胎儿娩出。第三日晨,王女士突然出现一阵腹痛,痛势剧烈,伴寒战高热,面色苍白,口唇青紫,四肢冷,心率加快,血压下降,最低至89/39mmhg,当班医护人员立刻予以吸氧、建立两路静脉通路、心电监护、导尿等急救处理,堵惠霞主任、汪祝秀主治医师即刻赶到现场参与抢救,同时启动院内危重孕产妇抢救预案。经多科会诊后考虑王女士为胎膜早破、难免流产并发逆行感染致感染性休克、急性脓毒血症,经抗感染、补液扩容等积极抢救,王女士症状稍缓解。由于王女士血压仍不稳定,且胎儿尚未娩出,感染源持续存在,于是转入ICU监护治疗,经ICU和妇产科医护团队的积极处理,王女士转危为安并将死胎顺利娩出,现王女士已平安出院。

据我院产科主任堵惠霞副主任医师介绍,胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂,像王女士这样的情况为未足月胎膜早破,导致未足月胎膜早破的主要原因是感染,它的危害很大,可造成宫内感染、脐带脱垂、早产等后果。堵惠霞主任提醒孕期的准妈妈们,要加强产前保健和重视孕期卫生指导,定期产前检查,积极预防和治疗下生殖道感染,尽量避免或减少性生活,避免负重和腹部受撞击,增加营养,注意休息,如果出现突发性腹痛和阴道排液应立即到医院就诊,以免发生妊娠意外。

 

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