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女子误把急性心梗当成“肌肉拉伤” 医生:非典型心梗症状莫忽视
发布人: 发布时间:2019-12-06字体大小:【

  近日,我院收治了一名自述肌肉拉伤疼痛并伴有胸痛的患者,经过医生的细心诊断,使得巧妙伪装的急性心梗露出真面目,患者接受冠状动脉支架植入术后,恢复良好。
  今年53岁的李女士家住宜兴市高塍镇。前段时间正值农忙,李女士在家中干活后,感到右侧胸部、腋窝及颈部疼痛不适,但不干活或者休息后,疼痛有所好转。李女士以为是干活劳累,加上用力导致肌肉拉伤,也没有到医院就诊。过了3天,李女士胸闷胸痛症状仍然持续,休息后也不见好转,干活后更加严重,才在家人的陪同下来到我院就诊。急诊心电图检查显示其心肌缺血,高敏肌钙蛋白t值高达249.6ng/l(正常值为0~14 ng/l),血压值209/111mmHg,还有糖尿病病史,结合患者症状及血生化检查结果,医生考虑为急性非ST段抬高型心肌梗死,建议进行冠状动脉造影检查以明确病情,于是将其收住心肺内科十三病区。入院后,李女士高敏肌钙蛋白t检查数值一直在升高,医生给予双联抗血小板聚集、强化抗凝、调脂稳定斑块、扩张冠状动脉等治疗后,第二天就为李女士进行了冠状动脉造影检查。冠状动脉造影结果证实了医生的判断,李女士左冠状动脉回旋支中段完全闭塞,右冠状动脉开口处狭窄约60%,中段狭窄约70%,如果不及时开通,后果不堪设想。考虑到一次在两侧同时放入支架患者可能无法耐受,取得患者及家属的知情同意后,医生先为其实施了左侧冠状动脉支架植入术,在其左侧冠状动脉回旋支中段病变处植入支架,复查造影残余狭窄小于10%。翌日为其右侧冠状动脉病变处植入支架,复查情况良好,李女士已经康复出院。
  据我院大内科主任黄伟国副主任医师介绍,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死患者发病前一般都会有先兆症状,最常见为心绞痛,也会有上腹疼痛、胸闷憋气、头晕、心慌、烦躁等,还会伴有恶心呕吐、出冷汗等,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。近年来,非典型胸痛增多,像李女士这种非典型的急性心肌梗死在日常生活中很容易被忽视。黄伟国提醒市民,如果出现胸闷胸痛,尤其伴有出冷汗、活动后加重等情况,千万不能掉以轻心,要及时到医院就诊,以免耽误病情造成严重后果。

宣传科 蒋若妤

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