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我院开展玻璃体切除术治疗“糖网”
发布人: 发布时间:2021-02-23字体大小:【

           糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)是糖尿病常见并发症,也是四大致盲性眼病之一。近日,宜兴一名左眼几近失明的“糖网”患者在我院接受玻璃体切除+全视网膜光凝术后,视力明显提高,生活质量也大为改善。

来自河南的董婆婆今年70岁,随儿子居住在宜兴。董婆婆患糖尿病已有十几年,一直使用降糖药及胰岛素治疗,但因为平时不注意节制饮食,血糖长期控制得不好。一个多月前,董婆婆突然发现自己左眼有黑影遮挡,视力急剧下降,遂在儿媳的陪同下来到我院眼科就诊。

经检查,医生发现董婆婆的双眼情况非常糟糕——右眼视力0.25,左眼只能勉强辨认1米之内的手指数,眼底存在视网膜出血、新生血管等问题,医生诊断为双眼增殖性糖尿病视网膜病变,左眼黄斑水肿、玻璃体积血,建议其住院,尽快手术治疗。

由于董婆婆血糖过高,入院后无法立即进行手术。经内分泌科会诊后,医生为其安装了胰岛素皮下泵,每天24小时持续注入胰岛素以调节血糖。经过十余天的中西医结合治疗,终于将其血糖控制在正常水平。经过充分的术前准备,眼科主任周春伟在助手李萍副主任医师的配合下,经球后麻醉后,为董婆婆实施了左眼玻璃体切除术+全视网膜光凝术。术后,董婆婆左眼视力逐渐恢复,黄斑水肿减轻。术后第四天出院时,她的左眼视力已提升到了0.3。近日,董婆婆遵医嘱来院复查,左眼视力已恢复至0.4。

“这个患者如果就诊再迟一些,可能视力就保不住了!”眼科主任周春伟指出,糖尿病视网膜病变晚期,会对视力造成不可逆的损害,甚至导致失明,所以及早防治很重要。他建议糖尿病病人要定期检查眼底,一旦出现增生性病变,可通过激光光凝治疗,防止进一步发生新生血管、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。目前临床上治疗“糖网”晚期并发症,主要靠玻璃体切除术,在此基础之上,医生还会根据患者病情,叠加开展其他手术。

周春伟介绍说,玻璃体切除术是通过切除混浊的玻璃体或玻璃体视网膜牵拉,以清除积血、病原微生物、眼内异物等,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,从而挽救、保存或提升患者的视功能。目前玻璃体切除术的适应症很广,可治疗玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑裂孔、眼内炎、眼外伤等各类眼疾。周春伟表示,玻璃体切除术是眼科最复杂的手术之一,其手术效果取决于患者疾病性质和眼底病变程度,一般越早治疗,效果越好。

宣传科  吴夏  潘静

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