近日，我院为一名宫内宫外合并妊娠的孕妇进行了腹腔镜手术，经过医护人员及时救治，出院时，孕妇情况稳定，宫内胎儿发育良好。专家提醒，女性怀孕后，一定要在孕早期排除异位妊娠。

今年32岁的张女士家住宜兴市新庄街道，结婚后，张女士多年来一直未能自然受孕。经过检查，张女士接受了宫腹腔镜联合手术治疗双侧输卵管堵塞，可术后第二年复查时，张女士双侧输卵管又一次堵塞了。为了圆自己做母亲的梦想，不久前，张女士接受了辅助生殖助孕，移植了2枚胚胎。近日清晨，张女士被一阵腹痛惊醒，由于进行试管婴儿植入后，还未进行正规检查，张女士不敢大意，在丈夫的陪同下赶紧来到我院就诊。

急诊B超检查后发现，张女士宫内宫外同时合并妊娠，医生考虑张女士移植在子宫内的两个胚胎，一个在子宫内安了家，另一个游走到了输卵管内并着了床。由于张女士情况特殊，为了最大限度地减少对宫内胎儿的损害，征得家属同意后，值班医生立刻为其进行了急诊腹腔镜手术。不到一个小时，手术顺利结束。术后，经过补液、防感染、注射黄体酮保胎等治疗，张女士身体恢复良好，复查B超显示宫内妊娠，可见心管搏动。

手术顺利，宫内胎儿情况也良好，这让张女士夫妻俩放心不少，但有一个疑问始终萦绕在他们心头，明明手术将胚胎移植在子宫内，怎么会跑到输卵管去呢？对此，我院妇产科主任杨娟英解释说，试管婴儿移植术后，胚胎并不是马上着床，它会在子宫内游走3天左右，为的是寻找腺体丰富、营养充足的内膜着床。如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常（如输卵管堵塞、炎症），不能将迷路的胚胎送回到宫腔就有可能发生宫外孕。杨娟英建议，通过辅助生殖技术助孕的女性，术后更要重视早期检查，尽早排除异位妊娠可能。确认怀孕后，如果突发剧烈腹痛，有不规则阴道出血或是晕厥等症状时，应立即就医。

宣传科 蒋若妤