近日，我院为一名患有肺癌和尿毒症的七旬老人成功实施了微创手术。在心胸外科、肾病科、ICU、麻醉科等多学科“保驾护航”下，患者恢复良好，术后第3天便顺利出院。

赵婆婆今年70岁，患有慢性肾脏病5期（俗称“尿毒症”）已有十七年了，每周需要到医院做三次血液透析，以排除体内多余的水分和毒素。此外，她还有高血压、冠心病、甲状旁腺功能亢进等病史，平时口服降压药、抗凝药等多种药物治疗。近日，赵婆婆到我院就诊时，查CT发现右肺上叶有一枚11mm×7mm的混杂磨玻璃结节。心胸外科专家会诊后，考虑恶性肿瘤的可能性较大，建议她住院手术治疗。

由于赵婆婆已丧失肾功能，基础疾病多且重，围手术期易发生出血、肺部感染、内环境紊乱、心脑血管意外等严重并发症。为保证手术万无一失，心胸外科、肾病科、麻醉科等多学科专家充分评估手术风险，讨论并制定了周密的治疗方案。入院时，赵婆婆的血肌酐为821.7umol/L（正常值为44～110umol/L）。肾病科主任卫德强主任会诊后，予以调整血液透析方案，以稳定内环境，同时密切监测肾功能、电解质等，将相关指标控制在相对理想的范围内。做好充分术前准备后，心胸外科副主任蒋磊与助手叶晟劼主治医师为赵婆婆实施了胸腔镜下右肺结节楔形切除术。手术在全麻下进行，仅耗时十几分钟便顺利完成。病理检验结果与医生判断一致，提示为右上肺微浸润腺癌。术后，赵婆婆被转入ICU接受重症监护治疗。医护人员密切监测其生命体征，并予以无抗凝剂血液透析、抗感染、降血压、维持水电解质酸碱平衡等治疗。术后第三天，赵婆婆恢复良好，顺利出院。

据心胸外科赵文宇副主任医师介绍：肺腺癌是常见的肺癌类型，早期往往没有明显症状，多在进行肺部CT检查时被发现，中晚期可能出现胸痛、咳嗽、气短、消瘦等症状。早期肺癌（原位癌）可通过手术切除达到治愈，存在肿瘤转移等情况的患者，可能需要进行放疗或化疗。赵文宇提醒市民，平时应戒烟限酒，少食熏烤类食物，定期体检，一旦确诊应尽早治疗，以免贻误病情。

宣传科 吴夏