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心梗“盯上”了中青年 “三高”人群尤须注意
发布人: 发布时间:2019-12-04字体大小:【

            38岁的李先生是一名销售人员,平时应酬比较多,常年在外吃吃喝喝,不仅让他的身材过早“发福”,而且查出了“三高”(高血压、高血脂、高血糖)。近日晚间,李先生在外面宴饮回家后,突然觉得胸口发闷,剧烈疼痛,冷汗直流,家人见状,赶紧把他送到我院急诊。到达医院时,李先生已神志不清,呼之不应。急诊心电图显示:急性广泛前壁心肌梗死心室颤动经过电除颤、抗心律失常、溶栓等一系列专业救治,李先生转危为安  

冬季是心肌梗死发病的小高峰,近年来中青年人群心肌梗死的发病率和猝死率不断上升。我院心内科主任黄达丰表示,寒冷空气会刺激人体交感神经,增加心肌细胞耗氧,使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。如果患者的冠状动脉血管存在狭窄或痉挛,冠脉血流在此时会显著减少,不足以代偿心脏的高代谢需求,就会出现心绞痛症状,严重者会诱发血管斑块破裂,引起血栓,从而使血流完全中断,发生急性心梗。

黄达丰指出,由于中青年人群多处于工作岗位,工作压力较大,生活节奏紧张,业余时间各类应酬很多,使得吸烟、酗酒、加班熬夜、缺乏运动现象比其他年龄段人群更为严重,为心肌梗死的发病埋下隐患。与老年人相比,中青年患者交感神经系统张力显著高于老年人,加之其心理压力与体力活动量较大,所以其猝死发生率不断上升。

黄达丰介绍部分中青年患者发生心梗往往没有明显征兆。有些人在喝酒,或者是在简单的工作过程中或者情绪紧张情况下,突然发生剧烈心痛。但是他们大多存在冠心病的易患因素,尤其多见于有冠心病家族史的、肥胖的、有糖尿病的人。

绝大部分心梗患者发病前还是有先兆症状的。黄达丰说,胸痛、胸闷或心前区不适是心肌梗死常见的早期症状。这些症状多在体力活动、情绪激动或饱食后出现,经过平静休息后常可缓解。少数人在心肌梗死前可出现莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。这些症状发生时,有些人是几分钟,有些人是半小时,发病时间不会很长。黄达丰提醒,患有高血压、冠心病等心血管病的人一旦出现闷、胸痛甚至左臂疼痛、牙痛等异常症状的时候一定要警惕心梗及时到医院就诊。

心梗治疗的黄金窗口期是发病6小时以内。治疗越及时病人心脏功能的受损程度就能降到越低。黄达丰提醒说,病人家属及时发现、辨明心梗的各种明暗“报警”信号一旦怀疑家人发生心肌梗死,需要立即让患者停止活动、平卧休息,若家中备有硝酸甘油或速效救心丸可让患者含服同时立即拨打120急救电话。

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