38岁的李先生是一名销售人员，平时应酬比较多，常年在外吃吃喝喝，不仅让他的身材过早“发福”，而且查出了“三高”（高血压、高血脂、高血糖）。近日晚间，李先生在外面宴饮回家后，突然觉得胸口发闷，剧烈疼痛，冷汗直流，家人见状，赶紧把他送到我院急诊。到达医院时，李先生已神志不清，呼之不应。急诊心电图显示：急性广泛前壁心肌梗死、心室颤动。经过电除颤、抗心律失常、溶栓等一系列专业救治，李先生转危为安。  

“冬季是心肌梗死发病的小高峰，近年来中青年人群心肌梗死的发病率和猝死率在不断上升。”我院心内科主任黄达丰表示，寒冷空气会刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。如果患者的冠状动脉血管存在狭窄或痉挛，冠脉血流在此时会显著减少，不足以代偿心脏的高代谢需求，就会出现心绞痛症状，严重者会诱发血管斑块破裂，引起血栓，从而使血流完全中断，发生急性心梗。

黄达丰指出，由于中青年人群多处于工作岗位，工作压力较大，生活节奏紧张，业余时间各类应酬很多，使得吸烟、酗酒、加班熬夜、缺乏运动等现象比其他年龄段人群更为严重，为心肌梗死的发病埋下了隐患。与老年人相比，中青年患者交感神经系统张力显著高于老年人，加之其心理压力与体力活动量较大，所以其猝死发生率不断上升。

黄达丰介绍，部分中青年患者发生心梗前，往往没有明显征兆。有些人在喝酒，或者是在简单的工作过程中或者情绪紧张情况下，突然发生剧烈心痛。但是他们大多存在冠心病的易患因素，尤其多见于有冠心病家族史的、肥胖的、有糖尿病的人。

“但绝大部分心梗患者发病前还是有先兆症状的。”黄达丰说，胸痛、胸闷或心前区不适是心肌梗死常见的早期症状。这些症状多在体力活动、情绪激动或饱食后出现，经过平静休息后常可缓解。少数人在心肌梗死前可出现莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。这些症状发生时，有些人是几分钟，有些人是半小时，发病时间不会很长。黄达丰提醒，患有高血压、冠心病等心血管疾病的人，一旦出现胸闷、胸痛甚至左臂疼痛、牙痛等异常症状的时候，一定要警惕心梗，及时到医院就诊。

“心梗治疗的‘黄金窗口期’是发病6小时以内。治疗越及时，病人心脏功能的受损程度就能降到越低。”黄达丰提醒说，病人家属要及时发现、辨明心梗的各种明暗“报警”信号。一旦怀疑家人发生心肌梗死，需要立即让患者停止活动、平卧休息，若家中备有硝酸甘油或速效救心丸可让患者含服，同时立即拨打120急救电话。

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