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硝酸甘油应用之三大忌
发布人: 发布时间:2019-06-26字体大小:【

            一忌大量用

患者服用硝酸甘油的剂量较大时,可进一步加剧甚至诱发心绞痛,因此,急救时如无效或效果不佳,可再舌下含服1片,总量最多3片。大剂量诱发心绞痛与硝酸甘油的作用机制有关。硝酸甘油具有舒张血管的作用,一旦患者服用硝酸甘油的剂量较大时,外周血管中血液容量加大,回心血量相应减少,从而引发交感神经兴奋,使心率加快,心肌收缩力增强,心肌的耗氧量增加,进一步加剧甚至诱发心绞痛。

二忌长期用

硝酸甘油舌下含服和静脉输注均只能作为急救应用,不宜长期服用。长期服用可选用单硝酸异山梨醇酯,1次/日口服即可。但应注意长期口服硝酸盐类药物也可产生耐药性。

当人体对硝酸盐类药物产生耐受性时,硝酸甘油扩张血管和解除痉挛的作用在急救中不能有效地发挥,冠状动脉持续性痉挛不缓解,会引发严重后果。

三忌突然停药

长期服用硝酸盐类药物切忌骤然减量或停药,因可引起血液动力学的“反跳”现象,从而诱发心肌缺血,诱发或加重心绞痛、急性心肌梗死,甚至是猝死。

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