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抗微生物药物用药小科普
发布人: 发布时间:2020-11-19字体大小:【

            2020年5月,世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议,决定将“抗菌药物”名称改为“抗微生物药物”,将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。旨在广泛宣传抗微生物药物合理使用知识,提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识;牢固树立抗微生物药物合理使用观念,减少不必要的药物使用,营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。今年的世界提高抗微生物药物认识周是2020年11月18日—24日,活动主题为“团结起来保护抗微生物药物”。

一.什么是抗微生物药物?

抗微生物药物(Antimicrobial agents)即抗感染药物,也即杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物。包括抗菌药物、抗病毒药物、抗滴虫原虫药物、抗支原体衣原体立克次体药物等,但不包括抗寄生虫药物。

二.如何识别抗微生物药物?

1.看药品说明书或药品标签中的“适应症”一栏,凡是写了用于治疗某细菌感染的疾病,就是抗微生物药物。

2.看词头或词干,比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。

三.抗微生物药物到底“抗”什么?

 

抗微生物药物能抑制细菌生长或杀灭细菌,主要对细菌感染性疾病有治疗作用。临床常用的抗微生物药物,主要包括β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类等,其中前6类抗微生物药物以抗细菌为主。

四.抗微生物药物有哪些使用误区?

1.抗菌药≠抗微生物药物。

抗菌药主要对细菌有抑制和杀灭作用,其中也包括部分抗微生物药物。二者的概念有区别也有重叠,但不是包含关系。一些人工合成的药物,如左氧氟沙星就不属于抗微生物药物范畴。

2.消炎药≠抗微生物药物。

消炎药,包括医学概念中的“非甾体抗炎药”,如阿司匹林和还糖皮质激素。消炎药是直接针对炎症、消除炎症的对症治疗药物,并不能杀灭病原微生物。

五.关于抗微生物药物的7个真相

1.不能治疗感冒或流感等病毒感染
感冒初期大都是病毒感染,只有当感冒时间拖久了,人体免疫力下降,出现细菌入侵,抗微生物药物才能发挥作用。炎症的发病原因就更多更复杂了,细菌感染只是其中之一,医生会通过具体症状、检查结果来判断。

2.不要过度使用

不少人得了轻度细菌感染的支气管炎、尿道炎、胃肠炎等,就要求医生开抗微生物药物针剂,认为打吊针药效才够强、好得才够快。其实只有中重度感染,医生评估之后认为需要才可以打吊针,轻症感染只需口服抗微生物药物便可得到控制。

3.不要“见好就收”

抗微生物药物杀灭细菌是有一个过程的,很难一次性“全军覆没”。当杀灭一定数量的细菌时,人体感染症状会快速好转,这时如果掉以轻心轻易将抗微生物药物撤下,细菌“残部”可能会卷土重来,再次导致感染。

4.不能随便“抱团”联用

抗微生物药物分为抑菌药跟杀菌药,前者抑制细菌的繁殖,后者杀灭正在繁殖的细菌。如果胡乱一起使用,可能导致后者不能很好杀灭细菌,还可能使副作用叠加或诱导细菌产生耐药,疗效反而下降。当然也不是绝对不能一起用,用的具体时机需要医生来判断。

5.不要迷信广谱抗生素

越是广谱的抗微生物药物,越容易打破人体内细菌平衡,诱发其他疾病。有些感染在初期没法检测出具体致病菌,需要用广谱抗生素进行抗感染,而一旦得知具体致病菌,就需及时更换有针对性的窄谱抗微生物药物了。因此,无论广谱、窄谱,对症最关键。

6.新的不一定比旧的好

每种抗微生物药物都有自己的“个性”,能杀灭的细菌不同,副作用也不同。新的与旧的、贵的与便宜的之间并无可比性。比如最新的替加环素,十分昂贵,却对铜绿假单胞菌无效,这方面还不如相对旧的、便宜的头孢他啶。

7.请不要“始乱终弃”

抗微生物药物需要在正确的用法用量、持续用药一定时间后才能呈现出疗效,一般是48小时~72小时。比如感染性疾病引起的发热,只要每天的热峰有下降,就说明它是有效的。不能因为体温没降至正常,就马上更换抗生素,那样可能会导致细菌耐药,让感染更加难以控制。

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