对于吞咽能力较弱的老年人服用口服药时，能否嚼碎服用呢？事实上，有些口服药物是绝对不能嚼碎服用的。

大多数缓控释制剂都应整片吞服，不可掰开、磨碎或嚼碎服用，否则会影响药物的释放速度，导致血药浓度过高，造成药物过量吸收产生毒副作用，如格列齐特缓释片、硝苯地平控释片。少数缓控释制剂可以根据说明书指示掰开使用，但不可磨碎或咀嚼服用。如琥珀酸美托洛尔缓释片可沿药片刻痕掰开半粒使用。

肠溶制剂，咀嚼、掰开或磨碎服用会破坏肠溶包衣，导致药物过早释放，不仅可能造成胃黏膜刺激，还可能会使药物降解失活，如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等。此外，有些药物嚼服还可能刺激口腔黏膜导致严重的口腔溃疡，如胰酶肠溶胶囊、多酶片。

包衣片、胶囊剂，如果嚼碎、掰开或磨碎服用，不仅可能会破坏药物的稳定性，影响药物疗效，还会增加不良反应的风险。例如双嘧达莫片、消炎利胆片。

此外，泡腾片和口含片也不建议嚼碎了吃。嚼服泡腾片会导致药片与唾液反应，崩解产生大量气体，如果通过食道进入胃肠，会引起腹胀、腹痛、打嗝等，如果进入呼吸道，会引起呛咳，甚至窒息。嚼服口含片会导致药物过快溶解，失去在局部产生持久药效的意义。