老人营养不良，容易导致免疫力下降，抗病能力弱，肌肉萎缩，体温过低，骨质疏松，认知障碍，跌倒风险升高以及过早死亡等。

老人群体中，以下5类存在营养不良情况的风险相对较高，要格外警惕：

1.患有慢性病

老人常患多种慢性病，并伴有炎症发生。机体存在慢性炎症时，促炎因子作用于神经中枢，会阻碍食欲激素发挥作用，导致食量减少。

2.口腔状况差

随着年龄增加，牙槽骨容易萎缩，很多老人的牙齿会出现松动脱落，从而影响咀嚼和吞咽。有些老人只能吃非常软烂的食物，食材种类和摄入量都受限，也容易营养不良。

3.长期住院

老人住院如果超过14天，可能会因医院餐食不合胃口、治疗要求的禁食等，出现营养不良。

4.远离社群

有的老人是空巢、独居老人，有的与周围人联络较少，存在离群寡居的情况，这样的老人可能出现食欲下降，容易营养摄入不足。

5.饮食观念不健康

有的老人将某些食物当作治疗疾病的药物，将另一些视为健康的“大敌”，主观上给自己的饮食增加了很多限制，容易出现营养不良。还有的老人觉得吃饱就可以，饮食模式单一，也容易导致营养不均衡。

如何识别家中老人营养不良？

1.两种诱因

观察老人是否食物摄入量少或种类同质化，是否患有严重疾病或处于炎症状态。

2.三个表型

观察老人肌肉质量是否下降，是否出现非预期体重下降，体重指数是否低于正常值。体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/m2）。年龄大于等于70岁者，体重指数小于22；年龄小于70岁者，体质量指数小于18.5。这两类人都属于低体重指数。

“两种诱因”和“三个表型”各自至少存在其中一项时，即可证明存在营养不良风险。

营养不良表现出来的症状大多不直观，容易被忽视。出现以下现象，都可能表明老人营养不良，要引起注意：

1.近期体重下降或消瘦；2.肌肉力量变差；3.头发易断、易脱发；4.皮肤粗糙、褶皱加重；5.眼睛发红发炎、视力下降；6.嘴角干裂或舌炎、舌裂；6.丢三落四、记性变差。

改善老人营养的两个关键

加强营养是每一位老人的必修课，对防病、防跌倒、防贫血等都有重要作用。改善老人营养要做到两点：一是均衡，换句话说就是“杂”；二是适量。具体来说，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类，平均每天摄入食物要在12种以上，每周25种以上。

1.每人每天推荐摄入谷类食物200至300克，其中包含全谷物和杂豆类50至150克，薯类50至100克。

2.餐餐有蔬菜，每人每天摄入新鲜蔬菜不少于300克，深色蔬菜占一半。

3.天天吃水果，每人每天应摄入200至350克新鲜水果，需注意的是，果汁不能代替鲜果。

4.奶制品要吃够，每天尽量保证摄入300毫升以上的液态奶。

5.鱼、禽、蛋类和瘦肉类，平均每人每天摄入量为120至200克，每周最好吃鱼2次或300至500克，蛋类300至350克，畜禽肉300至500克。

已出现肌肉减少的老人，可适当增加蛋类食物，在每天一个鸡蛋的基础上，再增加1至2个蛋清。

存在咬不动、食无味、吞咽难、消化差等情况的老人，推荐做到以下几点：

1.“软”度不够，烹饪来凑

咀嚼能力差的老人可以选择质地偏软的食物，如鱼肉、海参、虾、豆腐、冬瓜、丝瓜、火龙果、香蕉等。食物制作上尽量选蒸煮；烹饪时把食物剁碎一点或做成粥羹；燕麦、荞麦等含麸皮粗粮至少提前半天泡发；炖肉时可加陈皮、山楂，软化肉质。有吞咽困难的老人可把食物做成单一的肉泥、粥羹形式，减少对味觉的影响；适当延长炖煮时间或添加增稠剂，以增加食物含水量。

2.增甜提酸，改善食欲

人类对甜味和酸味更为敏感，味觉差的老人可适当在食物中增加甜味或香醋、柠檬汁等。美食要色香味俱全，食物多用青、红、黄等鲜艳颜色来搭配，不仅增进食欲，还提升味觉感受。

3.吃动结合，促进消化

少吃带馅儿的食物，油多且不好控制摄入量。运动能促进胃肠道蠕动，老人可根据自身情况适当进行有氧锻炼，如走路、散步、慢跑。

4.足量饮水

足量饮水是保障消化、食欲的前提之一。低身体活动水平的老人每日饮水量至少1500毫升。但如果有心肺疾病，具体饮水量要遵医嘱。

5.积极治疗口腔疾病

老人要重视口腔相关疾病，及时安装假牙，尽量把疾病和身体功能衰老对吃饭的影响降到最低。