临床以来，经常面对一常见问题——中药煎剂与颗粒冲剂哪个效果更好？刚开始，在我脑海中始终浮现着先辈们满头大汗地拿着扇子煽火煎药的画面。先入为主的观念，使我认为自己煎的药效果更好。

经过一段时间的临床观察，我发现事实并不完全这样。许多病人向我反馈，说自己煎的中药效果差，改用颗粒冲剂后，疗效反而明显。

我认为其中包含太多复杂的因素——首先，药材质量有差异。颗粒剂一般精选地道药材，而煎剂所用的草药质量良莠不齐。其次，制造工艺不同。颗粒剂的制造工艺流程较为科学先进，已最大程度地提炼出有效成分，连挥发性气体皆回收重新注入，而煎剂则受限于煎煮条件以及煎药人对药材特性的认知不足，无法发挥其最大功效。再次，各种中药间相互作用机理十分复杂。中药有丸剂、散剂、煎剂等剂型，每种皆有其不同特性。有些方剂如经方涉及到先人智慧的结晶，其中包含易理、阴阳五行的变化，实非我辈所能参透，此类药物宜照古法煎煮，而现代的所谓时方（尤其是解表剂或抗过敏的方剂），以及散剂、丸剂等，个人则认为宜选择颗粒冲剂为佳。

慎选剂型是吾辈医者的职责，临床上大家必须用心地观察与分析。何时用颗粒冲剂，何时用煎剂，才不致于造成中药资源与病人金钱的浪费。          

皮肤科    姜正斌