“B超医生说我的胆囊看不到，有个什么肿瘤指标也偏高，让我赶紧到大医院去看看！”近日，75岁的李大妈参加社区组织的体检后，回家告诉女儿王女士。“咦，真是怪事！你以前又没动过手术，这胆囊怎么会凭空消失了呢？另外，查出癌胚抗原高，又是什么原因呢？”王女士十分担心母亲的健康状况，赶紧陪她到宜兴市中医医院就诊咨询。

     肝胆外科主任陆永新查看李大妈的体检报告后，告诉李大妈，她得的是胆囊萎缩，起因是胆结石、胆囊炎没有及时治疗，现在胆囊已经失去功能了，需要手术切除。一听说要动手术，李大妈连连摇头：“医生，我这胆结石一次都没发作过，吃了荤腥油头也从来不痛。不用动手术！”陆永新耐心地解释：“胆囊萎缩如果不及时手术，有很多坏处，还容易引发胆囊癌呢！”“哎呀！我外婆就是胆囊癌去世的。这倒真要重视的！”王女士赶紧接话，并向医生陈述了母亲的家族史。陆永新主任说，李大妈这次体检查出“癌胚抗原”偏高，而胃肠镜检查无异常，那就更加要重视胆囊萎缩的及时治疗。陆永新主任用通俗易懂的语言解释了胆囊萎缩的“前世今生”，了解清楚后，李大妈和女儿当即决定，尽快住院手术。

    第二天，李大妈就住进了宜兴市中医医院肝胆外科，经过充分的术前准备后，陆永新主任在助手丁泽沅主治医师的配合下，为李大妈实施了全麻腹腔镜胆囊切除术。手术当天下午，李大妈就能下地行走，术后第三天顺利出院。一周后，病理报告出来了，李大妈被切除的病变胆囊，万幸还没有发生癌变。医生叮嘱她3个月后复查肿瘤指标，看看癌胚抗原有没有降下来。

    胆囊萎缩为何需要及时手术？

    在人体的消化系统中，胆囊虽小却扮演着重要角色——它像一个“胆汁仓库”，负责储存肝脏分泌的胆汁，在进食后收缩释放胆汁，帮助消化脂肪。然而，当胆囊因长期炎症、结石梗阻等原因逐渐萎缩时，这个“仓库”不仅会失去功能，还可能变成威胁健康的“定时炸弹”。发现胆囊萎缩后，及早手术是明智的解决办法。

    胆囊萎缩是什么原因引起的？

    胆囊萎缩并非一蹴而就，而是长期病变的结果。最常见的诱因是胆囊结石合并慢性胆囊炎：结石反复刺激胆囊壁，导致胆囊黏膜发炎、纤维化，胆囊壁逐渐增厚、弹性丧失，最终失去正常的收缩和储存功能，体积不断缩小，甚至萎缩成一个坚硬的“瘢痕疙瘩”。此外，胆囊管先天狭窄、反复的胆汁淤积等问题，也可能引发类似的萎缩过程。

    胆囊萎缩如果不动手术，会有什么后果？

    慢性炎症持续伤害身体

    萎缩的胆囊壁长期处于充血、水肿状态，患者可能反复出现右上腹隐痛、腹胀、消化不良等症状，尤其在进食油腻食物后加重，严重影响生活质量。

    结石梗阻的风险大幅升高

    萎缩的胆囊内部空间狭小，结石更容易嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，引发剧烈腹痛（胆绞痛），甚至导致胆囊化脓、穿孔，引发腹膜炎等严重并发症。

    长期萎缩的胆囊存在癌变风险

    临床研究发现，胆囊萎缩后，胆囊黏膜在慢性炎症和结石的长期刺激下，细胞容易发生异常增生，逐渐从癌前病变进展为胆囊癌。

    胆囊癌恶性程度高，早期症状隐匿，一旦出现明显症状往往已到晚期，治疗效果很差，5年生存率不足5%。而及时切除萎缩的胆囊，能从根本上避免这一致命风险。

    胆囊萎缩可以保守治疗吗？

    从治疗角度看，萎缩的胆囊已经失去了保留的意义。

    药物治疗无法逆转胆囊壁的纤维化和萎缩，只能暂时缓解炎症症状，无法解决根本问题。

    拖延手术不仅会让症状反复加重，还可能因胆囊与周围组织（如肝脏、十二指肠）严重粘连，增加后续手术的难度和风险。

    相反，在胆囊萎缩早期、粘连尚不严重时进行腹腔镜手术，创伤小、恢复快，能显著降低手术并发症的发生。

    专家忠告

    一旦发现胆囊萎缩，即使没有任何症状，也建议尽早手术治疗，切除病变胆囊，防止胆囊癌的发生。

宣传统战处 潘静