近日，颅内动脉瘤患者王阿姨在接受密网孔支架植入术半年后，来到我院神经外科复查。令人欣喜的是，造影检查显示她颅内的动脉瘤已完全消失，达到了临床治愈的理想效果。

       2024年12月，王阿姨因左眼视物模糊到我院就诊，经头颅CTA等检查，医生诊断为左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。神经外科介入团队经过深入讨论、全面评估，认为如果采用传统的支架辅助弹簧圈栓塞术，远期复发的概率较高，并且即使完全治愈，因瘤内填塞了弹簧圈，仍然可能存在占位效应。经过综合考虑患者病情特点及长期预后，医疗团队决定采用密网孔支架治疗方案，由神经外科副主任蒋永新与副主任医师郭辰共同手术，此次手术历时一小时顺利完成，患者王阿姨术后恢复良好，未出现神经功能障碍，一周后康复出院。

    神经外科副主任蒋永新说：“对于巨大型、宽颈型或复杂形态的动脉瘤，更适合选用密网孔支架。”传统的支架辅助弹簧圈栓塞术主要采用的是自膨式镍钛合金支架。这类支架具有优异的柔韧性和支撑力，经微导管输送至载瘤动脉后能自动膨胀并贴合血管壁，形成保护屏障。随后，术者可通过支架网孔将弹簧圈精准填入动脉瘤腔内，进行填塞。这种普通支架适用于多数形态规则、瘤颈较宽的动脉瘤，具有技术成熟、操作简单、费用较低等优势。然而，其作用仅限于固定弹簧圈，无法从根本上改变动脉瘤内血流状态，对复杂动脉瘤的治疗效果有限。蒋永新表示，此次手术使用的密网孔支架是一种新型血流导向装置，与普通支架相比，网孔更密、金属覆盖率更高，并且无需额外填塞弹簧圈。将密网孔支架置入载瘤动脉后，可显著改变血流模式，阻断或减缓血流对动脉瘤壁的冲击，促进瘤内血栓形成，同时维持载瘤动脉通畅，使动脉瘤逐渐闭塞，有利于血管的长期修复和重建，降低复发风险，尤其适用于巨大型、宽颈型或复杂形态的动脉瘤。

脑外科 郭辰