糖尿病很常见，但它的“杀伤力”却总被低估。事实上，它可以导致心梗、脑梗、截肢、肾衰竭、失明等严重并发症。自我诊断、随意用药可能会酿成大祸。

今年42岁的于先生，年轻时常与朋友聚餐喝酒，身高168cm的他，体重曾高达220多斤。22岁时，他意外发现自己的小便竟然能招来蚂蚁，由于他的母亲患有糖尿病，他怀疑自己也遗传了糖尿病，便到医院做了相关检查，结果被确诊为2型糖尿病。当时，于先生的空腹血糖约为8mmol/L（正常为3.9～6.1mmol/L）。他自认为血糖还不算太高，平时注意一下饮食就行了，既没有规范用药治疗，也不定期监测血糖。

近半年来，于先生经常莫名出现右眼视力模糊、脚麻等症状，他猜测这可能跟糖尿病有关，碰巧他在抖音上刷到了阿卡波糖的介绍，由于母亲吃的也是这种降糖药，他心想自己可能也适用，便自行购买后服用。服药一段时间后，症状仍不见好转，遂至宜兴市中医医院内分泌科就诊。

医生给他做了相关检查，验血结果显示，他的空腹血糖高达12.8mmol/L，糖化血红蛋白高达11.58%（正常值4.5%～6.5%）这意味着过去3个月内，他的血糖持续较高！检查还发现，于先生已出现周围神经病变、周围血管病变、糖尿病视网膜病变等诸多并发症。经过一周的降糖、调脂稳斑、营养神经及改善眼底微循环等治疗，于先生的血糖渐趋稳定，脚麻等症状也明显减轻，转至眼科进一步治疗糖尿病视网膜病变。

“当血糖水平较高，超过肾糖阈（通常≥8.9～10.0mmol/L）时，多余的葡萄糖会随尿液排出，吸引蚂蚁、苍蝇等喜甜昆虫。”内分泌科主治中医师孙路遥表示，出现尿糖，并不一定是患了糖尿病，也可能与妊娠、短期摄入大量糖分或肾脏疾病相关，需由专业医生鉴别诊断。糖尿病也并非简单由“吃糖过多”引起，遗传、肥胖、睡眠不足、缺乏运动、精神压力大等都是其高危因素。

“于先生虽然服用了降糖药，但由于未经专科医生评估指导，可能存在用药不当、剂量不足等问题，他服药后也没有定期监测血糖，实际上并未达到控糖效果。”内分泌科副主任医师车名花提醒市民，血糖长期控制不佳，可引发糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等多种并发症，严重时可导致截肢、肾衰竭、失明乃至死亡。一旦确诊糖尿病，一定要遵医嘱用药，并定期监测血糖，切忌随意模仿他人用药。降糖药与胰岛素的种类繁多，机制各异，用药不当不仅影响疗效，还可能损害肝肾功能，引发严重低血糖等致命风险。

供稿：吴夏