60岁的胡大伯是一名资深“糖友”，平时吃药全凭自我感觉，血糖也是难得测上一回，要是数值高了，胡大伯就自我安慰：“这顿吃多了，下次少吃点就好”；要是血糖正常，他又觉得自己控制得好，转头就把药量给减了。

医生多次叮嘱他少吃糯米食品，胡大伯却压根没听进去。在他看来，团子是世上顶好吃的东西，有菜有肉有主食，营养丰富还顶饱。不久前，胡大伯没管住嘴，一顿早饭“干掉”了6个大团子。吃完没多久，他感觉口干舌燥，喝水也没用。胡大伯心想，应该是前一天的菜太咸了，但家人不放心，一个劲儿催他去医院查查。第二天早上，胡大伯在家属的陪同下去了社区卫生服务中心。一测空腹血糖，竟高达22.4mmol/L（正常为3.6～6.1mmol/L），已达到临床危急值！可胡大伯还是那句话：“就是吃多了嘛，以后少吃点不就行了？”家里人好说歹说，才总算把他劝到宜兴市中医医院内分泌科就诊。

内分泌科副主任医师车名花接诊后，立即为其开具尿常规、血酮体、糖化血红蛋白等检查，以排查急性并发症。检查结果显示：糖化血红蛋白高达12.9%（正常为4%～6%）。车名花考虑，虽然暂未出现致命的酮症酸中毒，但如此高的血糖水平随时可能诱发昏迷或心脑血管意外，当即将胡大伯收治入院。

馄饨、汤圆、团子、馒头、面条，以及各类粗粮、糕点等主食，看似寻常，但对于糖尿病患者来说，可能暗藏诸多风险。盲目食用，很容易导致血糖大幅波动。

吃主食的常见误区

误区一：糯米、粳米差不多

汤圆、团子的主要原料是糯米粉。糯米与普通大米不同，其支链淀粉的比例高。支链淀粉的结构较为松散，容易被消化酶分解，消化速度快，升糖指数高于普通白米饭。

误区二：迷信“伪粗粮”

很多患者知道吃粗粮好，就经常吃杂粮窝窝头、小米粥、五谷杂粮等食物。但要注意，大黄米、糯玉米等糯性谷物虽然也是粗粮，却因支链淀粉含量高，升糖速度可能比细粮还快。

误区三：吃粗粮糊，升糖慢

很多人喜欢把粗粮打成粉冲着喝或煮粥吃，这样淀粉会充分糊化，消化吸收特别快，升糖指数飙升。部分精制主食，如油条、春卷等，经过油炸后，升糖、升脂能力大幅度飙升，不但会使血糖飙升，血脂高的人吃多了还容易诱发胰腺炎。

误区四：“无糖”食品不升糖

所谓的“无糖”，通常只是不含蔗糖，代糖、淀粉、油脂都不少，而淀粉是葡萄糖的主要来源。

主食这样吃，健康又美味

1.控制总量

建议每天吃200～300克谷类食物，其中全谷物、杂豆50～150克，薯类食物50～100克。无论哪种主食，都不能过量，聚餐时最好提前定好主食吃多少。

2.粗细搭配

可在精制主食中加入适量全谷物，如糙米、燕麦、薏米、荞麦、玉米、小米、高粱等，粗细比例1:1或2:1。这样吃饱腹感强，还能稳稳地控血糖。糙米饭、玉米饼、全麦馒头等，都是粗细搭配的好选择。

3.改变烹饪方式

烹饪方式会影响升糖效果，推荐采用蒸、煮，比如蒸杂粮饭、煮燕麦片等，避免油炸、煎、烤。

4.规律用餐

三餐要定时定量，别暴饮暴食，同时坚持运动，加强血糖监测，若血糖波动大，应及时就医。

供稿：车名花