胃口差、乏力、肌肉酸痛、总想睡觉?出现这些症状,别简单以为只是“身体虚”,尤其是老年人,更要警惕——这可能是低钾血症的信号。而“罪魁祸首”,可能就藏在您每天服用的降压药里。
年过六旬的贺大伯有多年的高血压病史,他平时规律服用利尿剂类降压药。前段时间,贺大伯胃口不大好,吃得很少,但他想着地里的活不能耽搁,最近身体状况也不错,便坚持下地干活。连续忙活两天后,近日晚上,贺大伯突然感到双腿无力,上厕所时直接摔倒在地,爬不起来。家属见状立即将贺大伯送往宜兴市中医医院急诊。
急诊查血气分析显示:血钾低至1.8mmol/L(正常值为3.5—5.5mmol/L),心肌酶谱多项指标异常。心电图提示:阵发性室上性心动过速、阵发性房颤。重症医学科主治医师陈婷接到通知后立刻前来会诊。结合其症状及相关检查结果,贺大伯被诊断为重度低钾血症,并存在心律失常和心肌损害,将其收入重症监护室。医护人员紧急予以静脉补钾、心电监护等对症处理,3天后,贺大伯的血钾、心肌酶谱等指标恢复正常,顺利出院。
什么是低钾血症?
钾是人体必需的常量矿物质,在神经活动、肌肉运动和细胞新陈代谢的过程中起到重要作用,对维持正常心律尤为关键,并有助于调节血压平衡。血钾低于3.5mmol/L即为低钾血症。 低钾血症有哪些病因? 低钾血症的病因多样,主要包括长期节食、偏食导致的钾摄入不足;腹泻、呕吐、大量出汗导致的钾丢失过多;糖尿病、肾脏病等病理状态。此外,利尿剂、糖皮质激素、甘草类制剂、抗菌药等药物也可能引发低钾血症。
低钾血症有哪些症状?
肌肉:全身乏力、腿软站不稳、反复抽筋、肌肉酸痛;
神经:麻木、头晕、精神差、嗜睡;
消化:腹胀、便秘、食欲差;
心脏:心慌、胸闷、心律失常。
如果出现极度乏力、行走困难、心律失常、呼吸困难等严重症状,应当立即就医。
怎样补钾效果好?
对于大部分人,尤其是老年人来说,日常补钾建议以食补为主,可适当多吃以下高钾食物:
蔬菜:菠菜、苋菜、土豆、山药、菌菇、西红柿;
水果:香蕉、橙子、猕猴桃、牛油果、枣;
杂粮、豆类:黄豆、红豆、燕麦、糙米;
其他:牛奶、酸奶、瘦肉、鱼。
大量出汗或腹泻、呕吐后,身体会丢失水分和钾、钠等电解质,建议及时补充椰子水等含电解质的液体,并适量吃高钾食物。如日常需药物补钾,必须在医生指导下进行,并定期监测血钾水平,肾功能不全患者要尤其谨慎,因其排钾能力下降,更易发生高钾血症。血钾过高(通常>6.5mmol/L)可引发恶性心律失常,严重时甚至导致心脏停搏,危及生命。
供稿:潘佳英、吴夏
