很多人晚上睡不着，安眠药成了必备的“助眠神器”，但请注意，有多种基础病、特别是慢性肾功能不全的老人，安眠药真不能随便吃，不然后果可能很严重！

近日，82岁的陈爷爷夜里总是躁动不安，家人为了让他能好好睡一觉，一次性喂了4颗安眠药（平时服2颗）。陈爷爷服药后，睡了整整两天都没有醒，家人察觉不对，赶紧拨打了急救电话。陈爷爷被送到宜兴市中医医院急诊时，仍处于意识障碍状态，随即被收入ICU监护治疗。医生询问家属得知，陈爷爷患有慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等多种基础病，同时还患有精神疾病，需服用相关药物控制病情。

结合检查结果，医生考虑是安定类药物过量导致的中毒，慢性肾功能不全等疾病，可能加重了药物蓄积和中毒表现。经过对症治疗，陈爷爷的意识逐渐恢复，脱离了生命危险，目前已顺利出院。

肝肾功能不全的老人

吃安眠药要特别慎重

1.肝肾是药物代谢、排泄“主力军”

大多数安眠药需经肝脏代谢，再由肾脏排泄。肝功能受损会降低肝脏代谢能力，慢性肾功能不全会减弱肾脏的滤过和排泄功能。药物及其活性代谢产物清除减慢，在体内蓄积，血药浓度升高，就可能引发中毒反应。

2.老人对药物的耐受性更低

随着年龄增长，老年人肝脏代谢和中枢神经敏感性发生变化，比年轻人更易出现药物不良反应。肾功能不全又会进一步加大风险，即使常规剂量的安眠药也可能引起过度镇静、嗜睡，过量服用更易导致意识障碍，甚至昏迷。

3.基础病叠加，风险翻倍

若同时患有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病，风险则更大！合并睡眠呼吸暂停综合征的老人，绝对禁止自行服用安眠药！安眠药会抑制呼吸中枢，可能导致夜间呼吸骤停，死亡率极高。另外，多种药物同时服用，还可能发生药物相互作用，影响药物代谢，进一步增加药物蓄积中毒风险，甚至可能诱发其他基础病急性发作。

吃安眠药要注意这4点

1.优先非药物助眠

通过规律作息、睡前冥想等方式改善失眠，减少药物依赖。

2.严禁自行购药、调剂量

安眠药必须在医生指导下使用，老年人通常需酌情减少剂量，千万别自己加量。

3.主动告知病史

就诊时需说明所有基础病及正在服用的药物，避免药物相互作用。

4.服药后密切观察

家属需留意服药后1—2天的情况，如出现意识模糊、叫不醒、呼吸变慢、口唇发紫等症状，请立即送医急救。

存在肝肾功能不全及其他基础病的老人，身体的承受能力非常有限。不仅是安眠药，随意服用、调整任何药物，都可能成为压垮身体的“最后一根稻草”。家属需多关注老人用药安全，如果病情有变化，应尽早到医院就诊，获取专业诊疗方案，别等出事了再后悔！

供稿：鞠苏岚