干眼症为眼科常见病、多发病。据不完全统计，成年人中大约有10%-17%受此病困扰，但常因一些医生不重视或认识不足而误诊。

病例一：患者，男，42岁，因双眼发红、畏光、刺痛2月余来院就诊，之前曾多处就医，均被诊断为病毒性角膜炎，接受抗病毒抗菌治疗无效且症状加重。眼部检查见：睑结膜、球结膜充血，下方角膜较多细点状上皮脱失。通过相关检查后我作出了干眼症的诊断，停用所有抗病毒抗菌滴眼液，给予人工泪液（瑞新）一日四次滴眼,一周后复诊，症状好转，下方角膜上皮点状缺损修复。

体会：干眼症因泪液少，泪膜不完整致角膜失保护而导致角膜上皮脱失，甚至大量角膜上皮点状缺损。临床医生不能看到角膜上皮点状缺损就诊断为角膜炎，可做泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查等，此病人泪液分泌试验2mm/5min, 泪膜破裂时间1s。

病例二：患者，女，54岁，因双眼发红、感觉眼粘半年余来我科就诊，翻开患者此前多处就诊的病历，各种诊断都有，甚至有诊断为慢性结膜炎的，当时治疗后眼红、眼粘、异物感加重。来我科就诊时眼部检查发现：睑结膜、球结膜充血重，泪液分泌试验0mm/5min,同时结合患者有口干、畏风、吸烟室及空调间不能呆等主诉，诊断其为：1.干眼症，2.干燥综合征（SS）？后经免疫学检查证实为干燥综合征，除给予人工泪液（瑞新）治疗外，还建议患者至内科正规治疗。

体会：干眼症症状的个体差异很大，有眼睛干涩，发痒，易疲倦，眼皮紧绷沉重、想睡，有异物感，灼痛灼热感，分泌物粘稠、空调房间不能呆等各种表现，对此我们要有清醒的认识，此外还要询问病人有无口干、关节痛，以排除干燥综合征（SS）。

眼科  周春伟

   （本文曾刊登于2011年3月30日《健康报》医学论坛版）