产妇产后泌乳是正常现象，但如果孩子已经断奶很久，妈妈的乳汁却依然源源不断，那就要当心了，这可能是泌乳素瘤在“作祟”！

     今年43岁的刘女士自从三年前生下二胎宝宝后，一直没有彻底“断奶”，她辗转多家医院求诊，被诊断为泌乳素微腺瘤。这是一种常见的脑垂体瘤，医生建议她口服药物溴隐亭治疗。然而，效果并不理想，随着药量增大，刘女士不仅泌乳素没降下去，还出现了恶心、呕吐、头痛、失眠等副作用。2025年5月，刘女士的丈夫因突发脑出血，被送至宜兴市中医医院神经外科抢救。在医护团队的全力救治下，她的丈夫恢复良好，未留下功能障碍。在陪护期间，刘女士向神经外科副主任李渊咨询了自己的病情。李渊详细了解情况后，建议她改服高选择性多巴胺受体激动剂卡麦角林。

     更换药物两个月后，刘女士的头痛和肠胃不适明显缓解，溢乳也减少了许多，但泌乳素值仍然超标4～5倍。刘女士不愿长期带瘤生活，加之卡麦角林价格高、购买不便，于是再次向李渊求助。李渊全面评估后认为，刘女士的肿瘤虽小，但药物副作用明显、疗效欠佳，符合手术指征。完善术前准备后，李渊带领团队为其实施了神经内镜经鼻微创手术。CT检查显示，刘女士的鞍底属于鞍前型蝶鞍，术前，医生利用3D混合现实技术，清晰还原鞍底结构，精准判断颈内动脉的位置，提升手术的安全性和治疗效果。手术过程中，医生顺利沿假包膜外分离并完整切除肿瘤，手术圆满完成。术后第二天，刘女士的垂体泌乳素便从2223mIU/L降至19.1mIU/L（非妊娠期女性一般低于530mIU/L），头痛、泌乳等症状也基本消失。术后一个月复查，刘女士的皮质醇、垂体泌乳素等指标均已恢复正常。

     据神经外科副主任李渊介绍：泌乳素瘤是常见的功能性垂体腺瘤，可过度分泌泌乳素，导致高泌乳素血症。女性患者常表现为月经紊乱、闭经、溢乳、不孕或反复流产等；男性可出现性欲减退、不育等症状；若肿瘤增大，可出现头痛、视力下降等压迫症状；若向侧方生长，可导致海绵窦综合征；如发展为大腺瘤，还可引发垂体前叶功能减退等病症。确诊泌乳素瘤后，通常首选口服药物治疗，以抑制泌乳素的合成与释放。对于药物不耐受、疗效不佳，或肿瘤较大、压迫明显的患者，内镜微创手术是安全有效的选择。

宣传统战处 吴夏、脑外科 李渊