近日，我院甲乳外科利用“前哨淋巴结切除活检”技术，为一位早期乳腺癌患者成功施行了乳腺、腋窝双保留的乳腺癌根治手术。目前，患者杨女士恢复良好，已顺利出院。

        家住宜城街道的杨女士今年66岁。不久前，杨女士在体检中查出左乳内有一直径1cm的肿块，质地较硬，边界不清，进一步查钼靶、核磁共振，均提示乳腺癌可能，医生建议尽早手术。一听说要动手术，杨女士心里很害怕。她想起一位曾动过乳腺癌手术的亲戚，不仅切掉了整个乳房，连腋窝处都剜掉了一大坨肉，伤口触目惊心，而且整个手臂都水肿得厉害，连抬胳膊都困难。就在杨女士愁肠百结、寝食不安的时候，她的外甥女给她带来了一个好消息：市中医医院开展的乳腺癌保乳手术，不仅能保住乳房，还能保住腋窝。近日，杨女士在家人的的陪同下，住进了该院甲乳外科。

       经过充分的术前准备，取得患者家属的知情同意后，我院甲乳外科副主任医师诸葛军、主治医师张礼为杨女士实施了左侧乳癌保乳根治术+前哨淋巴结切除活检术。术中，医生先在杨女士左乳头附近注射了着色剂“美兰”，“美兰”沿着淋巴管前行到左腋下的前哨淋巴结，将其“显影”定位后，医生完整切除乳房肿块及周围腺体组织，送快速病检，结果显示为乳腺癌，标本切缘未见癌细胞累及。随后，医生将前哨淋巴结切除送快速病检，确定前哨淋巴结也没有癌细胞转移，不必做腋窝淋巴结清扫。保乳手术顺利完成，术中出血仅20毫升。术后，杨女士恢复良好，除了左乳和左腋下分别有一个4cm和3cm的小切口外，胸部外观基本没有改变，而且左上肢活动自如，没有出现水肿、功能障碍等并发症。目前，杨女士已康复出院，日常生活不受任何影响。

       据我院甲乳外科副主任医师诸葛军介绍，乳腺癌的传统治疗方案——乳腺癌改良根治术是直接切除完整乳腺腺体并清扫腋窝淋巴结，但近年来国内外大量临床研究发现，如果前哨淋巴结没有转移，其他淋巴结转移的可能性接近于零。因此，进行前哨淋巴结的活检手术，可以使很多乳腺癌患者避免进行不必要的腋窝淋巴结清扫，从而直接避免了由此造成的上肢水肿、感觉异常、功能障碍等并发症，极大地减轻了病人的痛苦，提高了术后生活质量。该院甲乳外科自2006年开展保乳手术以来，已为百余例乳腺癌根治术患者成功保住了乳房。

潘静