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开展乳腺癌保乳手术 实现乳腺腋窝双保留
发布人: 发布时间:2019-10-31字体大小:【

             近日,我院甲乳外科利用“前哨淋巴结切除活检”技术,为一位早期乳腺癌患者成功施行了乳腺、腋窝双保留的乳腺癌根治手术。目前,患者杨女士恢复良好,已顺利出院。

        家住宜城街道的杨女士今年66岁。不久前,杨女士在体检中查出左乳内有一直径1cm的肿块,质地较硬,边界不清,进一步查钼靶、核磁共振,均提示乳腺癌可能,医生建议尽早手术。一听说要动手术,杨女士心里很害怕。她想起一位曾动过乳腺癌手术的亲戚,不仅切掉了整个乳房,连腋窝处都剜掉了一大坨肉,伤口触目惊心,而且整个手臂都水肿得厉害,连抬胳膊都困难。就在杨女士愁肠百结、寝食不安的时候,她的外甥女给她带来了一个好消息:市中医医院开展的乳腺癌保乳手术,不仅能保住乳房,还能保住腋窝。近日,杨女士在家人的的陪同下,住进了该院甲乳外科。

       经过充分的术前准备,取得患者家属的知情同意后,我院甲乳外科副主任医师诸葛军、主治医师张礼为杨女士实施了左侧乳癌保乳根治术+前哨淋巴结切除活检术。术中,医生先在杨女士左乳头附近注射了着色剂“美兰”,“美兰”沿着淋巴管前行到左腋下的前哨淋巴结,将其“显影”定位后,医生完整切除乳房肿块及周围腺体组织,送快速病检,结果显示为乳腺癌,标本切缘未见癌细胞累及。随后,医生将前哨淋巴结切除送快速病检,确定前哨淋巴结也没有癌细胞转移,不必做腋窝淋巴结清扫。保乳手术顺利完成,术中出血仅20毫升。术后,杨女士恢复良好,除了左乳和左腋下分别有一个4cm和3cm的小切口外,胸部外观基本没有改变,而且左上肢活动自如,没有出现水肿、功能障碍等并发症。目前,杨女士已康复出院,日常生活不受任何影响。

       据我院甲乳外科副主任医师诸葛军介绍,乳腺癌的传统治疗方案——乳腺癌改良根治术是直接切除完整乳腺腺体并清扫腋窝淋巴结,但近年来国内外大量临床研究发现,如果前哨淋巴结没有转移,其他淋巴结转移的可能性接近于零。因此,进行前哨淋巴结的活检手术,可以使很多乳腺癌患者避免进行不必要的腋窝淋巴结清扫,从而直接避免了由此造成的上肢水肿、感觉异常、功能障碍等并发症,极大地减轻了病人的痛苦,提高了术后生活质量。该院甲乳外科自2006年开展保乳手术以来,已为百余例乳腺癌根治术患者成功保住了乳房。

潘静

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