“当时多亏了周主任,不然我老伴就危险了。现在我们全家只要是眼睛的毛病,都来找他!”近日,在我院眼科门诊,患者家属徐先生感激地说。
徐先生的老伴李大妈今年74岁,两年前,她突然感觉眼睛特别疲劳,看东西有重影。她接连到几家医院就诊后,都没查出原因。此前不久,李大妈的大儿子因病早逝,她终日以泪洗面,便自认为眼睛不适,跟悲伤过度有关。然而过了一段时间,她的“眼疾”还是没有好转,遂来到我院眼科就诊。眼科主任周春伟接诊后,经过细致的眼科检查,未发现眼部异常病变。但临床经验丰富的他,脑海中突然闪过一个念头:“这个患者,会不会是重症肌无力?”周春伟把重症肌无力的危险性告知了李大妈,建议她尽早去上级医院诊治,并再三叮嘱她不要耽搁。然而,当时由于受疫情影响,出行颇为不便,李大妈和家人抱着侥幸心理,并没有立即外出就医。一段时间后,李大妈的症状越来越严重,不仅出现眼睑下垂、复视加重,甚至连说话都很费劲,喉咙有痰也咳不出来。李大妈想起周春伟的忠告,不敢再耽搁,在家人的陪同下,先后到苏州、北京就医,被确诊为重症肌无力。当时,李大妈的病情已经进展到“喉肌麻痹”,专家说再拖延下去,很可能出现呼吸困难,甚至窒息死亡。经过及时治疗,李大妈的病情得到了控制,如今基本上能和正常人一样生活。
徐先生说:“当时我们一到外地大医院,就先跟专家说,我老伴得的是重症肌无力。”徐先生感慨地说,多亏了周春伟的诊断,让他们少走很多弯路。那些外地专家听说是眼科医生诊断的,都感到很惊讶。因为重症肌无力属于神经内科疾病,发病率很低,早期症状不典型,很容易被漏诊。
据脑病科副主任蒋玮介绍,重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,任何年龄均可发病。常见症状眼睑下垂、复视、眼球转动不灵活、说话带鼻音,全身无力但无痛、麻等不适感觉、咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难等。一般活动后症状加重,经休息后症状减轻,具有“晨轻暮重”的特点。
蒋玮说,这个病不同于其他疾病,它常常伴有危象的发生。有的患者会突然出现呼吸、吞咽困难而危及生命。因此,患者一定要遵医嘱服药,并积极预防和治疗呼吸道感染等疾病。蒋玮说,重症肌无力的治疗主要包括:使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂,静脉注射免疫球蛋白,血浆置换,中医药治疗,以及胸腺切除术等。多数重症肌无力病人的病程,可迁延十余年至数十年,需要长期服药。
宣传科 潘 静